じんま疹の基礎知識について

湿疹とじんましんの症状は違っています。湿疹とは皮膚が炎症する症状のことであり、別名皮膚炎とも呼ばれおり、紅いブツブツが肌にできることが特徴です。アトピー性皮膚炎や、貨幣状皮膚炎などがあり、かゆみを伴う場合が多く、かゆみの程度は病状により異なり、湿疹の大きさも病状によって違ってきます。
じんま疹のかゆみ強い境界がはっきりした紅斑や膨疹が突然現れ、数時間で消えたり、位置が移動したりします。円形、地図状、線状などの形をとりますが、コリン性じんま疹では数mmの白色の膨疹が体幹にみられます。重症になると、腹痛や顔面のはれ、のどが詰まる感じや呼吸困難がみられ、さらにはショック状態になります。顔面、口唇や四肢などがはれて数日後におさまるものはクインケ浮腫と呼ばれます。
じんま疹の原因について
即時型アレルギーによるものと中毒性のものがあります。食べ物「食物アレルギー」やその添加物、薬剤「ペニシリンなどの抗菌薬、アスピリンなどの解熱鎮痛薬など。薬物アレルギー、アスピリン過敏症」、虫刺症、細菌やウイルス感染、悪性腫瘍や自己の成分に対する反応などです。
また、物理的刺激でも起こることがあり、圧迫やまさつ「機械的じんま疹」、温熱、寒冷、日光などが原因になります。神経の末端からアセチルコリンが分泌されて生じるコリン性じんま疹は青年に多く、温熱や運動などにより現れます。
じんま疹の診断と治療について
アレルギー性が疑われる時は、それらの検査を行います「食物アレルギー、薬物アレルギー」。物理的刺激が疑われる時は、それぞれの刺激を部分的に加えて症状を誘発します。
蕁麻疹の治療の第1は、できるだけ原因、悪化因子を探し、それらを取り除く、または避けるようにすることです。第2は薬による治療です。蕁麻疹には様々な種類がありますが、そのほとんどの場合は結局マスト細胞から遊離されたヒスタミンが血管および神経に働くことで症状が現れます。そこでこのヒスタミンの作用を抑えるために、抗ヒスタミン薬または抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー薬が用いられます。これらの薬は蕁麻疹の種類によらず効果が期待できます。
ただし、明らかな効果が期待できるのは内服薬、または注射薬として用いられた場合です。外用薬は多少痒みを軽減する程度であまり大きな効果は期待できません。内服薬、注射薬の副作用としては、人により眠気を生じやすいこと、前立腺肥大や緑内障がある人はそれらの症状がひどくなること、などがあります。しかし最近開発された薬は、これらの副作用がないか、あっても非常に少なくなっています。なお長期連用による影響は知られていません。
この他、漢方薬や免疫変調薬などを含む種類の薬が、症状に応じて補助的に用いられることもあります。生活上の注意点としては、蕁麻疹の増悪因子となりやすい疲労やストレスをできるだけ溜めないようにする、魚介類や肉類はできるだけ新鮮なものをとるようにする、防腐剤や色素を含む食品を控えめにする、などがあります。

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